Krisis hipertensi ialah keadaan klinis yang ditandai tekanan darah yang sangat tinggi dengan kemungkinan akan atau telah terjadi gangguan organ target.
Krisis hipertensi dibagi menjadi dua
- Hipertensi darurat (HT Emergency)
- Hipertensi mendesak (HT Urgency)
Berikut ini tabel tata laksana Krisis HT
| Kelompok | HT Biasa | HT Urgency | HT Emergency |
| Tekanan Darah (mmHg) | >180/110 | >180/110 | >220/140 |
| Gejala | tidak ada, kadang sakit kepala, gelisah | sakit kepala hebat, sesak napas | sesak napas, nyeri dada, kacau, gangguan kesadaran |
| Pemeriksaan fisik | tidak ada kelainan organ target | tidak ada kelainan/ kerusakan organ target yang progresif. | ensefalopati, edema paru, gangguan fungsi ginjal, CVA, iskemik jantung |
| Pengobatan | awasi 1-3 jam mulai, teruskan obat oral, naikkan dosis | awasi 3-6 jam , obat oral kerja jangka pendek | pasang jalur intravena, periksa laboratorium standar, terapi obat intravena |
| Rencana | periksa ulang dalam 3 hari | periksa ulang dalam 24 jam | rawat ruangan/ICU |
Target penurunan tekanan darah yaitu 25% MAP..
MAP (Mean Arterial Pressure)= (2Diastolik+Sistolik)/3
Pilihan Terapi
| Obat | Dosis | Efek | Lama Kerja | Perhatian khusus |
| Nifedipin 5-10mg | diulang/ 15′ | 5-15 ‘ | 4-6 jam | gangguan koroner |
| Kaptopril 12,5-25mg | diulang/30′ | 15-30′ | 6-8 jam | stenosis a. renalis |
| Klonidin 75-150ug | diulang/60′ | 30-60′ | 8-16 jam | mulut kering, ngantuk |
| Propanolol 10-40mg | diulang/30′ | 15-30′ | 3-6 jam | bronkokonstriksi, blok jantung |
| Klonidin IV 150ug | 6amp/250cc glukosa 5% mikrodrip | 30-60′ | 24 jam | ensefalopati dengan gangguan koroner |
| Nitrogliserin IV | 10-50ug 100ug/cc per 500cc | 2-5′ | 5-10′ | |
| Nikardipin IV | 0,5-6ug/kg/menit | 1-5′ | 15-30′ | |
| Diltiazem IV | 5-15ug/kg/meni | |||
| Nitroprusid IV | o,25ug | langsung | 2-3′ | selang infus lapis perak |
Belajar Sehat 