Mechanical Globe Injury

-Salah satu hal yang menyesakkan hati.-

Pasien datang dengan keluhan mata terkena pentalan keramik, atau terkena cakar kucing, atau terkena apapun yang menyebabkan ketidakutuhan bola mata.

Apakah bisa kembali?

yang kita usahakan “save the eyeball“, mencegah kerusakan bola mata lebih lanjut dan infeksi…

Jangan memberi harapan matanya akan pulih sempurna (secara fungsi maupun struktur) seperti sedia kala (u/ open globe injury).

Trauma mekanik bola mata terjadi ketika terdapat ruptur atau laserasi pada kornea dan atau sklera.

Ruptur bola mata diakibatkan trauma benda tumpul.

Laserasi bola mata diakibatkan trauma benda tajam.

Insidensi trauma mekanis bola mata 3,5 per 100.000 orang.

Faktor risiko :

-Usia 18-45 tahun

-laki-laki

-tidak menggunakan pelindung mata

-kecelakaan di tempat kerja

Saya bantu sedikit terjemahkan dari BETTS, terminologi untuk trauma pada mata.

Ketika mata terkena trauma benda. Bola mata intak/tidak?

Bola mata intak –> closed globe injury

Bola mata tidak intak –> open globe injury

open globe injury :

Ruptur –> penyebab benda tumpul
Laserasi –> penyebab benda tajam:a. Penetrating : luka tusuk, b. Perforating : luka tembus (Ada tempat masuk dan tempat keluar), c. IOFB (benda tertinggal di bola mata)

Keluhan

-nyeri pada mata

-mata merah

-robekan pada bola mata

-penurunan tajam penglihatan

-riwayat trauma

Pemeriksaan

Visus
Pemeriksaan anterior dengan penlight: subconjunctival hemorrhage ? hifema? Pupil ireguler? Prolaps iris ? Corpus alienum yang tertancap di bola mata? (corpus alienum yang tertancap di bola mata jangan diambil !)–> minimalisir manipulasi !

Terapi Awal:

terapi suportif -> antinyeri, antiemetik
Antibiotik profilaksis –> oral gol. floroquinolon ex levofloxacin, IV vancomicin/ceftazidim, beri antibiotik tetes pada mata, tutup mata dengan kasa tanpa penekanan/ gunakan eyepatch/ kaca mata–> rujuk ke Sp.M
ATS jika perlu
Rujuk Sp.M u/ Surgical repair dan removal IOFB dalam 24 jam dapat mengurangi risiko endoftalmitis.
KIE :Batasi hal-hal yang meningkatkan tekanan intraokuler , ex: batuk.

Sumber