Katarak (3A)

Katarak menjadi penyebab ke-2 gangguan penglihatan di dunia dengan prevalensi 25,8% . Katarak menjadi penyebab kebutaan terbanyak di dunia yaitu 34.47%.¹

Penyebab kebutaan utama di Indonesia disebabkan oleh katarak, 77,7% kebutaan disebabkan katarak. Prevalensi kebutaan karena katarak pada penduduk di atas 50 tahun sebanyak 1,9%.¹

Katarak menjadi tantangan tersendiri karena katarak merupakan kebutaan yang dapat ‘disembuhkan’.

Katarak merupakan sebuah kondisi kekeruhan pada lensa mata. ²

Patofisiologi²

-Kelainan bawaan

-Proses Penuaan

-Penyakit Sistemik

-Trauma

-Penyakit mata lainnya (misal uveitis )

Jeni Katarak Berdasarkan Penyebab²

1. Katarak kongenital
2. Katarak Senilis
3. Katarak Traumatika
4. Katarak sekunder/komplikata

Stadium Katarak²

1. Katarak insipien
2. Katarak Imatur
3. Katarak Matur
4. Katarak Hipermatur

Gejala katarak³

-Penurunan visus

-Silau

-myopic shift

-Diplopia monokuler

-Noda

Penatalaksanaan Katarak³

-ICCE (Intra Capsular Cataract Extraction)

merupakan tindakan mengeluarkan seluruh isi lensa bersama kapsul, indikasi kasus lensa subluksasio dan luksasio.

-ECCE (Extra Capsular Cataract Extraction)

merupakan tindakan pembedahan lensa katarak dilakukan pengeluaran isi lensa dengan merobek kapsul anterior sehingga masa lensa dan korteks dapat keluar melalui robekan. Penutupan luka umumnya menggunakan 5-7 jahitan sehingga ada risiko untuk astigmatisme. Tindakan ECCE ini untuk pasien dengan katarak matur.

-SICS (Small Incision Cataract Surgery)

Operasi katarak manual dengan luka yang lebih kecil dibanding ECCE. Umumnya tanpa jahitan, pun kalau ada diberika 1 jahitan sehingga risiko astigmatisme paska operasi lebih kecil. Gold Standard SICS diikuti dengan pemasangan IOL.

-Fakoemulsifikasi

Operasi katarak dengan mesin fakoemulsifikasi dengan irisan 2-3 mm sehingga tidak diberikan jahitan. Teknik ini beramanfaat pada katarak kongenital, katarak traumatika, dan katarak senilis.

Anjuran/Edukasi cara mencegah katarak :

Dengan menjalankan pola hidup sehat supaya tidak terjadi penyakit komorbid (hipertensi dan diabetes mellitus) jika sudah terjadi penyakit komorbid diupayakan minum obat sehingga terkontrol baik, dengan berhati-hati saat bekerja menggunakan kaca mata pelindung, dan menggunakan kaca mata hitam akan mengurangi paparan sinar UV ke mata.

Kapan katarak perlu dioperasi?³

1. Visus< 6/18
2. Kondisi lain, misal Glaukoma fakomorfik, glaukoma fakolitik, dislokasi lensa, anisometropia
3. Visualisasi fundus sulit karena terhalang katarak
4. Penurunan tajam penglihatan yang mengganggu aktivitas

Komplikasi yang bisa saja terjadi setelah operasi :

• Sindrom mata kering –> paliatif nya dengan artificial tears/ tetes mata buatan
• Iridodialisis
• TASS
• Endoftalmitis

Anjuran/Edukasi setelah operasi katarak ?

• mata yang dioperasi tidak boleh terkena air hingga 2 minggu setelah operasi
• Tidak melakukan aktivitas kerja berat/ ativitas yang ekstrem
• Tidak sujud/ gerakan kepala berlebihan karena bisa mempengaruhi posisi lensa yang baru saja diganti.

Sumber :

¹Kemkes RI.2018. Infodatin: Situasi Gangguan Penglihatan.

²Budiono, Sjamsu et al,2013. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Mata. Surabaya. Airlangga University Press.

³KMK HK.01.07/MENKES/557/2018. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Katarak pada Dewasa.